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宫颈糜烂和宫颈囊肿如何治疗

每次遇到宫颈糜烂这种病人,内心气愤庸医黑心之余,想到病人缺乏必要的医学知识是上当的主要原因,在此对宫颈糜烂的规范化治疗做一介绍,希望对广大患者有所帮助。

宫颈糜烂多由于分娩、流产、手术损伤或卫生不良等致宫颈炎症所致,糜烂面外观呈红色,根据糜烂面占宫颈面积的大小(<1>2/3)分为I、II、III度,即轻、中、重度糜烂。

讲到宫颈糜烂的治疗之前首先要强调宫颈细胞学检查的重要性。有性生活的女性每年均需行宫颈的细胞学检查,可做宫颈刮片或TCT(液基薄层细胞学检查),这是一种防癌普查,即使宫颈外观正常,没有糜烂也需定期进行,TCT的检测效果优于宫颈刮片,因为它可以刷到宫颈管的细胞,漏诊率明显降低。宫颈刮片一般每年一次,TCT检查的间隔根据妇女年龄不同可每3-5年1次。TCT检查的费用约150元/次,女人应该对自己好一点,这属于必要的健康投资。

并非所有的宫颈糜烂均需治疗,如果没有白带增多等临床症状,TCT检查正常,宫颈糜烂一般不需治疗,因为在一些生理情况下如青春期、妊娠期或口服避孕药的妇女,因雌激素水平增高致宫颈管柱状上皮增生并外移,外观即呈糜烂状,属于生理性宫颈糜烂,无需治疗。

宫颈糜烂如果临床症状明显,经医生检查确需治疗,已行TCT检查排除宫颈癌,建议选用物理治疗,如聚焦超声、激光、冷冻治疗等,其中创伤较小的是聚焦超声治疗。治疗的时间是月经干净后3-7天内,治疗创面愈合的时间需3-4周,病变较深者需6-8周,这期间会有血水样或水样阴道排液,需注意外阴卫生,预防感染,并禁性生活。

宫颈糜烂口服药物是无用的。外用药物可用于有白带增多等临床症状的病人,各种中药栓剂大同小异,临床应用有一定疗效,但不如物理治疗疗效肯定。

很多病人查体做B超时发现宫颈囊肿,多数是多个囊肿,是否需要治疗?宫颈囊肿形成的原因是在炎症修复过程中新生上皮组织将宫颈腺体的出口阻塞,使宫颈腺体分泌的粘液不能排出,积聚形成的小泡。因宫颈组织较坚韧,宫颈囊肿一般不会长得太大,它不会癌变,也不需要治疗。

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