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外阴撕裂的症状和治疗

外阴撕裂和其他的妇科疾病都一样,都有它出现的病因和临床表现,对有的产妇进行助娩时必须做大侧切,必要时还可做双侧切开,以保护会阴。会阴正中切开,在操作熟练人的手中,有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时,可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂,导致会阴Ⅲ度裂伤。

外阴撕裂伤临床表现:

由于会阴破裂程度不同,症状亦有轻重,控制大便主要依靠肛门括约肌,还要依靠提肛肌。如括约肌只有部分撕裂,则当大便稀时不能控制。严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染。检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹。

外阴撕裂伤检查:

在检查时一指伸入肛门,嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩,这时不感到有括约肌的收缩感,并由于撕裂肌肉断端回缩,在肛门侧方可见到小凹陷。

外阴撕裂伤应该治疗:

(一)分娩时撕裂修补术分娩时会阴撕裂修补术,也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。

(二)陈旧性裂伤修补术分娩时撕裂修补术后伤口愈合不佳,或者产后会阴撕裂未被发现,即成为陈旧性(Ⅲ度)裂伤。修补时间须待产后6个月后。

外阴撕裂的治疗原则为:

(1)病变范围不大,病情不重,可采用局部压迫、止血、消炎、休息等保守治疗,等待自然康复。

(2)病变范围大,创伤重或疑有合并其它脏器损伤,应立即手术探查、止血和修补等。

(3)凡陈旧性创伤或伴有炎症时,应于炎症消退后3个月再行手术修补。

(4)注意休息,增加营养,加强锻炼和应用抗生素,预防继发感染。

外阴撕裂预防:

(1)加强围产期保健,推广新法接生和重视产后摄生。

(2)大力宣传妇女五期保健知识和注意劳动保护。

(3)做好婚前教育和计划生育工作。

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